Rhesus faktor og graviditet

Positiv eller negativ Rhesus-faktor af blod er forbundet med tilstedeværelsen eller fraværet på overfladen af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer) antigen - et protein der stimulerer produktionen af ​​antistoffer Det findes hos ca. 85% af europæerne - de er Rh-positive. De resterende 15% er Rh-negative.

Hvordan er negativ Rh-faktor og graviditetsrelateret? Hvis moderen har en negativ Rh-faktor, og barnet har en positiv Rh-faktor, Rhesus konflikt. I tilfælde af at moderens og barnets blodpå en eller anden måde blander de sig op (siger under fødslen), moderens organisme opfatter antigenet D, som er til stede i barnets blod som noget fremmed, og begynder at udvikle antistoffer. Disse antistoffer ødelægger barnets røde blodlegemer.

Selvfølgelig er den negative Rh-faktor i moderen ikkebetyder at Rhesus-konflikten er bundet til at ske. Hvis fostrets Rh-faktor også er negativ, vil der naturligvis ikke være nogen konflikt. Hvis moderen og fosteret har en anden Rh-faktor, og graviditet er den første - kan en konflikt under graviditeten ikke være: hæmatoplacental barriere forhindrer foster og mor i at blande. Det hele afhænger af typen af ​​antistoffer: nogle antistoffer er i stand til at trænge ind i barnets krop gennem denne barriere, nogle er ikke.

I hvilke tilfælde gør øget risiko for rhesus-konflikt? Rhesus-konflikten kan skyldes tidligereabort eller abort i graviditeten, sen eller tidlig fødsel. Den anden graviditet finder normalt sted tyngre end den første, og Rhesus-konflikten er mere sandsynlig, fordi moderens blod beholdt antistoffer efter en tidligere graviditet.

Rhesus-konflikten kan føre til hæmolytisk anæmi (fald i hæmoglobinkoncentration i føtal blodeller en nyfødt, forårsaget af hæmolyse - destruktion af røde blodlegemer) og hæmolytisk gulsot hos nyfødte. Hemolytisk anæmi, der fører til patologisk gulsot, er også kendt under navnet hæmolytisk sygdom hos nyfødte.

Så det viser sig, en negativ Rh faktor oggraviditet er uforenelig? Kan en moder med negativ rhesus undgå problemer under graviditeten, selvom fosteret er Rh-positivt? Ja, moderne medicin tillader det reducere risikoen for Rhesus konflikt til et minimum.

Hvis den fremtidige mor har en negativ Rh-faktor,Det er vigtigt at overvåge tilstanden af ​​hendes krop fra begyndelsen af ​​graviditeten. Lægen studerer omhyggeligt anamnesen; dette er især vigtigt, hvis graviditeten ikke er den første, og det blev forud for miskarrierer eller aborter. I første halvdel af graviditeten blodprøve for antistoffer i den overdrager hver måned, og i anden - en gang hver anden uge.

Hvis graviditet er den første, kan Rh-konflikten ikkemanifesterer sig helt til fødslen. Derfor er den nyfødte, efter fødslen, testet for nøjagtigt at etablere Rh-faktoren, tilstedeværelsen af ​​antistoffer og niveauet af bilirubin. Barnets tilstand bør nøje overvåges.

I mange tilfælde kan Rh-konflikten forhindres. Til denne mor injicere intramuskulært specielle anti-D-antistoffer (RhoGAM). Dette gøres under graviditet eller under72 timer efter fødslen eller andre hændelser, der er i stand til at fremkalde produktionen af ​​deres egne antistoffer fra moderen. De injicerede antistoffer ødelægger de føtale røde blodlegemer, der kommer ind i moderens krop, inden det begynder at producere sine egne antistoffer. Fosteret truer ikke noget: RhoGAM kan ikke komme ind i kroppen gennem moderkagen.

I ekstreme tilfælde, ty til plasmaferese at rense moderens blod fra allerede udviklede antistoffer eller intrauterin blodtransfusion foster, men disse procedurer er ret risikable. Så forebyggelse er stadig den bedste behandlingsmetode.

Negativ Rh-faktor og graviditet kan godt "komme sammen". Selvfølgelig er den ideelle mulighed hvis Faderen har også en negativ Rh-faktor, så er der ingen konflikt. Men at optage en far kun af Rh-faktoren er ikke en mulighed. Derfor skal en fremtidig mor med en negativ Rh-faktor konstant være under ledelse af læger - så har hun alle chancer for at føde et sundt barn. Og det er meget vigtigt for en kvinde med negativ rhesus at blive beskyttet, hvis hun ikke er klar til at have børn endnu - for hende er abort dobbelt farligt.