Lactaseinsufficiens hos spædbørn

Lactose er et kulhydrat, der findes i alle mejeriprodukter. Det meste af lactosen er indeholdt i modermælk, og mindst af alt - i fermenterede mejeriprodukter. Lactose er meget vigtig for den normale udvikling af et barn - det udgør en væsentlig del af sine energibehov og bidrager til hjernens udvikling.
Til assimilering af lactose af kroppen er ansvarlig lactaseenzym. Det opdeler lactose i to komponenter: galactose og glucose. Hvis lactase er fraværende (alaktaziya) eller frigives i små mængder (hypolactasia), så er lactose ikke opdelt og absorberes ikke af kroppen. Denne tilstand kaldes lactase mangel.
Lactase insufficiens er af to slags. Meget sjælden primær (ægte) lactaseinsufficiens. Primær laktaseinsufficiens kan være medfødt, når laktasemangel skyldes genetiske årsager. Normalt lider en af de ældre slægtninge normalt i et barn med primær medfødt laktasemangel.
Den primære laktasemangel betegnes også den såkaldte forbigående laktasemangel i for tidlige eller umodne børn - deres lactaseaktivitet reduceres på grund af tarmens umodenhed. I dette tilfælde passerer laktaseintolerans med tiden.
Blandt babyer er meget mere almindeligt sekundær laktaseinsufficiens. Det stammer fra skaderne på de celler, der er ansvarlige for produktionen af lactase, og udvikler oftest på baggrund af akutte eller kroniske tarmsygdomme.
Hvordan bestemmer du om dit barn har laktasemangel? Et af de første tegn er barns angst under eller efter fødslen. Først begynder barnet grådigt at suge, men efter et stykke kaster et bryst, begynder at græde og presser benene i en mave.
Hvis laktasemangel udvikler sig, er der øget gas og oppustethed, tarmkolikum, rumlende i maven. Dette skyldes, at uklart lactose kommer i store tarm i store mængder, og der tjener som opdræt for bakterier.
Taburet med laktasemangel flydende, skummende, med en sur lugt, i udseende noget der ligner en gær. I alvorlige tilfælde holder barnet op med at gå i vægt eller endda begynder at tabe sig, fordi lactose ikke absorberes.
For nøjagtigt at diagnosticere, specielle tests. Den mest almindelige af disse er afføring analysepå kulhydrater, og også copprogram (analysen af surhed af en fæces og vedligeholdelse deraf af fede syrer). Nogle gange er en lactosekurve, en hydrogenprøve og i de mest ekstreme tilfælde en biopsi af tyndtarmen.
Hvordan behandles laktaseinsufficiens? Med sekundær laktasemangel, fjerne grundårsagen (en sygdom, der førte til det). Lægen kan råde midlertidigt til at reducere mængden af lactose for at give slimhinden i tyndtarmens tid at komme sig.
Betyder dette, at barnet skal stoppe med at fodre mejeriprodukter - brystmælk og mælkeformler? I de fleste tilfælde, nej. Hvis laktasemangel ikke vises klinisk (dvs. der er ingen symptomer, og diagnosen er baseret på test), så kan du fortsætte med at fodre barnet på den sædvanlige måde.
Hvis barnet fortsætter med at gå i vægt normalt, men andre symptomer på laktasemangel observeres, kan lægen ordinere Lactasepræparater, som skal gives til et barn før amning eller med en blanding. Lægemidlet bør kun ordineres af en læge, ikke selvmedicinere!
Hvis et barn ikke går i vægt eller datoen går tabt, kan du blive anbefalet at tage lactase delvis eller endog komplet udskiftning modermælk eller mælkeformel lavt lactose eller lactosefri blandinger.
Som du kan se, er sekundær laktasemangel ikke så forfærdelig som det kan synes. I mange tilfælde behøver du ikke engang at ændre barnets ernæring, eller ændringerne vil være ubetydelige. Lægen afbryder lactasen og giver dig mulighed for at vende tilbage til den sædvanlige kost, når symptomerne forsvinder (normaliseret afføring, mavesmerter og flatulens vil stoppe), vægtøgning vil gå i et normalt tempo, og analysen af afføring af kulhydrater vil ligge inden for normen.














